文章摘要:背景甲状旁腺功能减退患者因低血钙导致神经肌肉兴奋性增高，临床表现为手足反复搐搦发作等特点，容易被误诊为原发性癫痫而接受抗癫痫药物治疗。目的 本研究回顾分析甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫的临床病例资料，为降低误诊误治率总结经验及教训。方法 收集2008年1月1日至2021年7月1日于解放军总医院第一医学中心住院的160例甲状旁腺功能减退症患者的临床资料，对确诊和首诊误诊为癫痫的临床资料进行比较分析。结果 160例甲状旁腺功能减退症患者中，22例（男12例，女10例）在外院首诊误诊为癫痫，误诊率13.75%，误诊中位时间8.0（IQR:2.0,14.8）年。误诊癫痫的22例中，临床表现主要包括肢体搐搦81.8%（18/22），意识障碍27.3%（6/22），肢体麻木13.6%（3/22），肢体无力27.3%（6/22），精神行为异常9.1%（2/22），记忆力减退13.6%（3/22）。9例行脑电图检查，以慢波、棘-慢复合波为主3例，θ和δ频段背景减慢2例，余4例正常。15例行头颅CT检查，13例存在颅内钙化。院外均应用了抗癫痫药物，其中17例应用了2种药物。入院确诊后，经补充钙剂、骨化三醇治疗后，17例抗癫痫药物逐渐减量停用；5例合并继发性癫痫，抗癫痫药物种类减至1种且病情较前易于控制。结论 甲状旁腺功能减退症患者临床表现复杂多变，其中癫痫样发作容易被误诊为原发性癫痫，应当重视血钙、磷及甲状旁腺激素检测，避免延误诊治。

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论文分类号:R582.2