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  • 紧急抢救88小时,十堰10岁男孩起死回生!此病极易
  • 作者:网站采编

    是一种令所有儿科医生“闻之心颤”的疾病,极易漏诊、误诊。主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。其起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率极高,且以猝死为主。

    病情进展极其迅速

    ECMO治疗第三天,鑫鑫心脏收缩功能继续好转,逐渐减停血管活性药物并下调ECMO相关参数后,心率、血压维持可以,监测射血分数升至56%。下午时,心律失常也有明显好转,基本转为窦性心律。这一消息对所有医护人员就像一剂“强心针”--撤机在望,胜利再望。

    医生起初考虑为急性胃炎,但随后发现鑫鑫有房性早搏、完全性右束支传导阻滞等心律失常。当地医生通过太和医院儿科联盟微信群交流,太和儿科医生怀疑为暴发性心肌炎,建议转院治疗。

    去年12月23日晚,鑫鑫到太和医院儿科。因病情严重,当晚7点35分,鑫鑫转入儿童重症监护病房(PICU)治疗。

    暴发性心肌炎起病急

    88小时ECMO治疗

    暴发性心肌炎

    十堰房县10岁的男孩鑫鑫(化名)

    “光头爷爷”“粉色衣服阿姨”

    临床可因心源性休克

    在儿童心血管科、重症医学科、急诊科、心胸外科、小儿外科等众多专家讨论后,一致认为,“如果患儿还有1%的生还可能,那只可能依靠ECMO”。

    让10岁的鑫鑫转危为安

    杨子江介绍:“ECMO运行后,并不代表万事大吉。24小时监护,更需专业团队的娴熟配合。”

    ECMO治疗的第一天,鑫鑫的病情进展至高峰,心脏收缩功能进行性变差。到下午时,鑫鑫心率、血压不稳定,心率开始减慢,最低达40余次/分……

    当晚11点35分,鑫鑫入院4小时后,成功实施气管插管、中心静脉置管、有创血压监测等操作,并顺利运行ECMO。看着暗红的血液从管道快速引出,各种参数平稳,大家悬着的心得到了片刻的舒缓。

    晚报君也要再次提醒家长

    在转至普通病房前,鑫鑫还给PICU的医护人员写了一封感谢信。他称齐旭升为“光头爷爷”,感谢他这段时间的关心。他还感谢王若兰、张静、余文茜、陈超奇姐姐,对他无时无刻的陪伴。还有短头发、粉色衣服的阿姨,“您一直说要给我洗头,让我好感动。”

    随后,杨子江及总住院医师郭鑫果断向PICU主任、教授齐旭升汇报,请ECMO团队及相关科室会诊。

    患儿转病房写信感谢医护

    近日

    “感谢你们,是你们给了我的孩子第二次生命。”1月5日离开PICU前,鑫鑫家长紧紧握齐旭升的手,激动地说。

    一定要及时送医!

    齐旭升表示,团队协作是ECMO技术成功开展的基石,利用ECMO技术成功救治鑫鑫,是医院多个科室共同努力的结果。同时,这也是太和医院在2021年5月完成湖北首例新生儿ECMO治疗后,再次使用ECMO成功救治的儿童病例。

    12月27日16时05分,在ECMO运行88个小时后,鑫鑫成功撤离ECMO。撤机后继续监测心脏彩超,其心脏功能已基本恢复正常。

    就遭遇了这一凶险的疾病

    12月23日晚9点30分,各科专家在PICU办公室里针对鑫鑫病情展开讨论。

    是心肌炎最为严重的一种类型

    患儿成功撤机起死回生

    若是孩子出现相关症状

    在ECMO转机后,鑫鑫的循环得到保障,血压稳住了。紧接着,医生开始患儿原发病的治疗。

    室性心律失常而导致死亡

    去年12月20日,鑫鑫出现腹痛、呕吐症状,影响生活学习。随后,家属带着他到当地医院就诊。

    1月5日,经后续治疗后,鑫鑫将转至普通病房。当天上午9点,十堰晚报记者在太和医院PICU病房看到,从ECMO撤机后,鑫鑫的生命体征稳定,心功能明显改善。杨子江介绍,目前,鑫鑫体力逐渐恢复,能下床活动。

    很快,太和医院ECMO小组准备就位,迅速为鑫鑫上机。

    太和医院PICU副主任杨子江介绍:“PICU随即积极治疗,但患儿病情仍急转直下,出现多源多形性心律失常,药物复律、电复律均无法转复,血管活性药物剂量不断加大泵入,患儿血流动力学仍不稳定 ,

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